Artigo Anais do XIII Congresso Internacional de Educação Fisica e Motricidade Humana e XIX Simpósio Paulista de Educação Física

ANAIS de Evento

ISSN: 2527-2268

ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCRANIANA COMBINADA COM EXERCÍCIO AERÓBIO NA TRAJETÓRIA DO RAMBLING E TREMBLING NO EQUILÍBRIO DE PESSOAS COM DOENÇA DE PARKINSON

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Publicado em 24 de março de 2023

Resumo

Alterações no controle postural foram evidenciadas em pessoas com doença de Parkinson (DP), principalmente em parâmetros tradicionais do deslocamento do centro de pressão (CoP). Embora sejam relevantes, análises adicionais pela decomposição do CoP em rambling e trembling podem contribuir para o entendimento de comandos centrais e periféricos, respectivamente, do controle postural. Apesar de efeitos promissores no controle postural de pessoas com DP, a combinação do exercício aeróbio (EA) com a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) ainda não foi explorada considerando os sistemas rambling e trembling. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos da ETCC anódica aplicada sobre o córtex motor primário (M1) combinada com o EA durante o controle postural estático de pessoas com DP considerando os sistemas rambling e trembling. Participaram desse estudo (crossover, randomizado, duplo-cego e sham-controlado) 14 pessoas com DP (Idade = 67,79±6,76 anos). A avaliação do controle postural foi realizada antes (pré) e após (pós) a intervenção (ETCC+EA). Para a avaliação do controle postural, o participante permaneceu em posição bipodal sobre uma plataforma de força em três tentativas com duração de 60s. Cada participante recebeu duas condições de estimulação (ativa e sham) com intensidade de 2mA (intervalo de aproximadamente uma semana). A posição dos eletrodos da ETCC foi o mesmo para ambas as condições. O EA foi realizado em esteira por 30 min, sendo que a ETCC foi aplicada nos 20 min centrais. A condição ativa consistiu na aplicação da estimulação durante 20 min e a condição sham por apenas 10s. As variáveis analisadas das trajetórias do rambling e do trembling foram: velocidade anteroposterior (AP) e médio-lateral (ML), root mean square (RMS) AP e ML e área total. Na análise estatística foram realizadas ANOVAs com medidas repetidas para os fatores de condição de estimulação (ativa x sham) e momento (pré x pós). Ainda, métodos específicos de transformação foram empregados para as variáveis com distribuição não-normal. Para a trajetória rambling a ANOVA revelou efeito de condição de estimulação (ativa>sham) para RMS AP (F1,13 = 7,140; p=0,019) e velocidade AP (F1,13 = 8,330; p=0,013). Ainda, a ANOVA revelou efeito de momento (pré<pós) para RMS AP (F1,13 = 5,256; p=0,039) e ML (F1,13 = 20,275; p=0,001); velocidade AP (F1,13 = 6,737; p=0,022) e ML (F1,13 = 19,587; p=0,001); e área (F1,13 = 17,275; p=0,001). Para a trajetória trembling, a estatística revelou efeito de momento (pré<pós) para o RMS ML (F1,13 = 8,279; p=0,013) e velocidade ML (F1,13 = 6,719; p=0,022). De maneira geral, a ETCC parece ter aumentado a participação de processos supraespinhal no controle postural observado pelo rambling. Porém, independente da ETCC, o EA parece ter aumentado o envolvimento de processos espinhais no controle postural estático de pessoas com DP. Uma possível explicação seria pela diminuição da bradicinesia e rigidez muscular.

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