MANEJO DE CONDIÇÃO CRÔNICA DE DIFÍCIL CONTROLE EM
PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS NA ATENÇÃO BÁSICA: UM RELATO DE CASO
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O PRESENTE RELATO ABORDA EMF, MASCULINO, 33 ANOS, DE CAMPO GRANDE (MS), EMPREGADO (RENDA DE UM SALÁRIO MÍNIMO) E ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO. CADEIRANTE EM FUNÇÃO DE PARALISIA INFANTIL, FAZ USO DE ÓRTESE. CHEGOU À UBSF PELA PRIMEIRA VEZ EM AGOSTO DE 2021 COM QUEIXAS RELACIONADAS A HAS E DM DESCONTROLADOS E RELATOU DIAGNÓSTICO RECENTE DE DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) QUE, DE ACORDO COM OS EXAMES OBSERVADOS, SE CLASSIFICAVA EM ESTÁGIO 3, E ERA CONSEQUÊNCIA DO CURSO DESCONTROLADO DE SUA CONDIÇÃO CLÍNICA. APRESENTAVA AINDA UMA FERIDA NO ANTEBRAÇO QUE, PELA FRICÇÃO DIÁRIA, ACARRETAVA DORES E FALTAS AO EMPREGO. AO EXAME FÍSICO, PÔDE-SE DESTACAR A PARAPLEGIA DE MEMBROS INFERIORES E, NOS LOCAIS DE SUSTENTAÇÃO DA ÓRTESE, AS LESÕES MENCIONADAS. DIANTE DO QUADRO ESTABELECEU-SE UM PLANEJAMENTO DE CUIDADO DO PACIENTE DE MODO A CONTEMPLAR TODAS AS SUAS DEMANDAS DE MANEIRA INTEGRAL. AO LONGO DE CINCO CONSULTAS REALIZADAS ATÉ OUTUBRO DE 2021 FOI REALIZADA ADEQUAÇÃO DA TERAPÊUTICA E ORIENTAÇÕES QUE PROMOVESSEM A ADESÃO. O CUIDADO ÀS LESÕES DERMATOLÓGICAS FOI REALIZADO POR MEIO DE MEDICAMENTOS E ORIENTAÇÕES CONJUNTAS. PARALELAMENTE, FOI OBSERVADA A CONDIÇÃO SOCIAL E LABORAL DO PACIENTE E UM LAUDO FOI ELABORADO SOLICITANDO AO EMPREGADOR REMANEJAMENTO DE FUNÇÃO, UMA VEZ QUE A ATUAL DEMANDAVA MUITO DA ÓRTESE, PROVOCANDO SUAS LESÕES. ADEMAIS, FORAM REALIZADOS ENCAMINHAMENTOS VIA SISREG PARA NEFROLOGISTA E ENDOCRINOLOGISTA DE MODO A PROPORCIONAR INTEGRALIDADE NO CUIDADO. O QUADRO APRESENTADO ERA COMPATÍVEL COM A FALTA DE ACOMPANHAMENTO EM QUE O PACIENTE SE ENCONTRAVA NO PRIMEIRO ENCONTRO. DESTACA-SE QUE A HAS FREQUENTEMENTE SE ASSOCIA COM ALTERAÇÕES FUNCIONAIS E/OU ESTRUTURAIS DE ÓRGÃOS-ALVO. POR ISSO, DENTRE OS FATORES ETIOLÓGICOS AQUI RELACIONADOS, ESTÃO O SEDENTARISMO, FRUTO DA LIMITAÇÃO FÍSICA, DISAUTONOMIAS SEQUELARES À POLIOMIELITE E A PRÓPRIA DRC. 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