Artigo Anais do II Seminário de Educação Permanente em Saúde

ANAIS de Evento

ISBN: 978-65-86901-52-8

MANEJO DE CONDIÇÃO CRÔNICA DE DIFÍCIL CONTROLE EM PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS NA ATENÇÃO BÁSICA: UM RELATO DE CASO

Palavra-chaves: PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS, ATENÇÃO PRIMÁRIA, SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, PARALISIA INFANTIL, Resumo ET 02 - Eixo Atenção
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Publicado em 26 de janeiro de 2022

Resumo

A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) É O NÍVEL ASSISTENCIAL ONDE MAIS COMUMENTE SE LIDA COM CONDIÇÕES CRÔNICAS COMO A HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS) E O DIABETES MELLITUS (DM). EM PACIENTES COM OUTRAS CONDIÇÕES DE SAÚDE, A SINERGIA DESSAS DOENÇAS PODE LEVAR A QUADROS GRAVES DE SAÚDE. O PRESENTE RELATO ABORDA EMF, MASCULINO, 33 ANOS, DE CAMPO GRANDE (MS), EMPREGADO (RENDA DE UM SALÁRIO MÍNIMO) E ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO. CADEIRANTE EM FUNÇÃO DE PARALISIA INFANTIL, FAZ USO DE ÓRTESE. CHEGOU À UBSF PELA PRIMEIRA VEZ EM AGOSTO DE 2021 COM QUEIXAS RELACIONADAS A HAS E DM DESCONTROLADOS E RELATOU DIAGNÓSTICO RECENTE DE DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) QUE, DE ACORDO COM OS EXAMES OBSERVADOS, SE CLASSIFICAVA EM ESTÁGIO 3, E ERA CONSEQUÊNCIA DO CURSO DESCONTROLADO DE SUA CONDIÇÃO CLÍNICA. APRESENTAVA AINDA UMA FERIDA NO ANTEBRAÇO QUE, PELA FRICÇÃO DIÁRIA, ACARRETAVA DORES E FALTAS AO EMPREGO. AO EXAME FÍSICO, PÔDE-SE DESTACAR A PARAPLEGIA DE MEMBROS INFERIORES E, NOS LOCAIS DE SUSTENTAÇÃO DA ÓRTESE, AS LESÕES MENCIONADAS. DIANTE DO QUADRO ESTABELECEU-SE UM PLANEJAMENTO DE CUIDADO DO PACIENTE DE MODO A CONTEMPLAR TODAS AS SUAS DEMANDAS DE MANEIRA INTEGRAL. AO LONGO DE CINCO CONSULTAS REALIZADAS ATÉ OUTUBRO DE 2021 FOI REALIZADA ADEQUAÇÃO DA TERAPÊUTICA E ORIENTAÇÕES QUE PROMOVESSEM A ADESÃO. O CUIDADO ÀS LESÕES DERMATOLÓGICAS FOI REALIZADO POR MEIO DE MEDICAMENTOS E ORIENTAÇÕES CONJUNTAS. PARALELAMENTE, FOI OBSERVADA A CONDIÇÃO SOCIAL E LABORAL DO PACIENTE E UM LAUDO FOI ELABORADO SOLICITANDO AO EMPREGADOR REMANEJAMENTO DE FUNÇÃO, UMA VEZ QUE A ATUAL DEMANDAVA MUITO DA ÓRTESE, PROVOCANDO SUAS LESÕES. ADEMAIS, FORAM REALIZADOS ENCAMINHAMENTOS VIA SISREG PARA NEFROLOGISTA E ENDOCRINOLOGISTA DE MODO A PROPORCIONAR INTEGRALIDADE NO CUIDADO. O QUADRO APRESENTADO ERA COMPATÍVEL COM A FALTA DE ACOMPANHAMENTO EM QUE O PACIENTE SE ENCONTRAVA NO PRIMEIRO ENCONTRO. DESTACA-SE QUE A HAS FREQUENTEMENTE SE ASSOCIA COM ALTERAÇÕES FUNCIONAIS E/OU ESTRUTURAIS DE ÓRGÃOS-ALVO. POR ISSO, DENTRE OS FATORES ETIOLÓGICOS AQUI RELACIONADOS, ESTÃO O SEDENTARISMO, FRUTO DA LIMITAÇÃO FÍSICA, DISAUTONOMIAS SEQUELARES À POLIOMIELITE E A PRÓPRIA DRC. O DM, POR SUA VEZ, É CONSIDERADO CONDIÇÃO SENSÍVEL À ATENÇÃO PRIMÁRIA, OU SEJA, O BOM MANEJO DESTE PROBLEMA NESTE NÍVEL DE ATENÇÃO EVITARIA COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES E CEREBROVASCULARES E EVENTUAIS HOSPITALIZAÇÕES E MORTE. É VÁLIDO LEMBRAR QUE O CONTROLE DE LESÕES E INFECÇÕES SÃO CRUCIAIS EM PACIENTES DIABÉTICOS. A NEGLIGÊNCIA DE TAIS DOENÇAS IMPLICAM DESAFIOS AO CUIDADO, E TORNAM FUNDAMENTAL A ATENÇÃO INDIVIDUAL A CADA CASO, BEM COMO SINERGIA DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS). AO LONGO DAS CONSULTAS NA UBSF FOI POSSÍVEL ACOMPANHAR OS REFLEXOS DAS INTERVENÇÕES QUE TRANSCENDERAM A FISIOPATOLOGIA, E ABORDARAM FATORES BIOPSICOSSOCIAIS INERENTES AOS PORTADORES DE NECESSIDADES ESPECIAIS. DESTACA-SE, AO FINAL DO ACOMPANHAMENTO, A SATISFAÇÃO DEMONSTRADA PELO PACIENTE, E A REDE DE APOIO ESTABELECIDA ENTRE A FAMÍLIA E A EQUIPE DE SAÚDE. ESTES FATORES PROPORCIONARAM UM NOVO OLHAR SOBRE A APS E SOBRE A INTEGRALIDADE DOS CUIDADOS EM SAÚDE, POR PARTE DOS ACADÊMICOS. ESTES FORAM SENSIBILIZADOS PELO CARÁTER DE CONDIÇÕES TÃO ROTINEIRAS, MAS, CONTRADITORIAMENTE, TÃO ÚNICAS ENCONTRADAS NO DIA-A-DIA DA APS.

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