O presente artigo tem o objetivo de aprofundar o debate da saúde mental, a Reforma Psiquiátrica e os arcabouços legais, os resultados dessa pesquisa são oriundos do trabalho de conclusão de curso sobre as atuais configurações da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica e documental que utiliza como método o materialismo histórico dialético, por considerar que este é o que mais se aproxima da essência, no intuito de desvelar as reais apreensões. Nota-se que as transformações propiciadas pelo capitalismo, trouxeram percalços para compreender a saúde mental, e como essa categoria se relaciona com o movimento de reforma psiquiátrica. Os resultados encontrados na pesquisa mostram que na atual conjuntura de avanço do neoliberalismo está em disputa três projetos de saúde que interfere diretamente no desmonte das conquistas legislativas encabeçado pela classe trabalhadora: um é o projeto privatista, que na saúde mental é revestido de uma culpabilização do indivíduo e de uma higiene social, o do terceiro setor de parceria privado-público, outro na contramão é a defesa de uma saúde universal, gratuita e integral.