A utilização de substâncias psicoativas é algo presente na modernidade com elevada frequência. Este estudo objetivou verificar a prática do sexo inseguro sob influência do uso de substâncias psicoativas. Trata-se de inquérito domiciliar, de corte transversal e abordagem quantitativa. A população foi constituída por mulheres maiores de 18 anos, que tiveram iniciação sexual, residentes em aglomerado subnormal do município de João Pessoa-PB. Para a análise descritiva foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. A maioria das entrevistadas possuía idade superior a 35 anos, desempregada, procedente da capital paraibana, católica, com ensino fundamental, parda, casada ou em união estável e com rendimento de um salário mínimo. Neste estudo, 234 (78%) participantes alegaram ter consumido álcool em pelo menos um episódio da vida. Em relação ao uso de drogas ilícitas, 36 (12%) mulheres já utilizaram algum tipo de substância psicoativa ilegal. Ainda, 263 (87,66%) mulheres concordaram que o uso de álcool ou drogas poderia influenciar na prática do sexo sem camisinha e 60 (22,81%) já praticaram sexo sob efeito de substância psicoativa. Os profissionais de saúde devem traçar estratégias voltadas a esta problemática para reduzir a vulnerabilidade às IST/HIV.