A obesidade tem sido conceituada como uma condição crônica e tem sua etiologia associada a diversos fatores. O excesso de gordura corporal está relacionado a maiores riscos de distúrbios metabólicos. A obesidade abdominal, classificada pela circunferência abdominal ?102 cm para homens e ?88 cm para mulheres é um importante preditor de doenças relacionadas à obesidade. O presente estudo teve como objetivo analisar a obesidade abdominal e os fatores associados em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2, em razão das diversidades socioculturais e de saúde que existem. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital de referência na cidade de Recife - Pernambuco, nordeste do Brasil. A população foi constituída por pessoas idosas com diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2 em prontuário de saúde do serviço. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, o número amostral totalizou 41 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Os fatores associados foram divididos em variáveis sociodemográficas: sexo, idade, arranjo familiar, escolaridade, situação previdenciária e renda; variáveis clínicas: tabagismo, etilismo, atividade física, triglicerídeo, colesterol total e frações, pressão arterial sistêmica, Índice de Massa Corporal, circunferência da cintura e índice de conicidade. Ocorreu uma maior prevalência da obesidade abdominal em indivíduos do sexo feminino, com idade < 70 anos, que moram com o conjugue ou algum familiar, com escolaridade ? 8 anos, em aposentados e pensionistas e renda ? 1 salários mínimos. Não houve associação da obesidade abdominal com os fatores sociodemográficos. Entre os fatores clínicos, observou-se que a obesidade abdominal esteve associada ao índice de conicidade, com prevalência de 2, 4% do valor mínimo (0,98) em indivíduos sem obesidade abdominal e de 2,4% do valor mínimo (1,60) em pessoas idosas com obesidade abdominal (p<0,002).