INTRODUÇÃO:Alguns fatores podem colaborar para a institucionalização na fase do envelhecimento, dentre eles: o aumento na proporção de pessoas idosas com declínio da capacidade funcional; a redução do número de familiares disponíveis para cuidar destes idosos dependentes. Alterações comportamentais no envelhecimento podem ser causadas por demências, Acidente Vascular Encefálico, depressão, dentre outros fatores e é um fator limitante para o manuseio do cuidador ou profissional de saúde. OBJETIVO:Compreender o quadro biopsicossocial de uma idosa com comportamentos físicos e verbais agressivos para com seus cuidadores, durante sessões de fisioterapia, em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos- ILPI- no município de João Pessoa- PB. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caso único, exploratório, documental, do tipo qualitativo. Os instrumentos utilizados foram o Mini-Exame do Estado Mental e o índice de Katz, para avaliar a cognição e a capacidade funcional, respectivamente. RESULTADOS E DISCUSSÕES: A paciente em questão enquadra-se no perfil de idosos institucionalizados em acordo com o estudo de Aires e Perosa realizado do Estado do Rio Grande do Sul, no qual há predominância do sexo feminino; de idosos solteiros; que não tiveram filhos; não concluíram o ensino fundamental; e fazem uso de fármacos diariamente. De acordo com o prontuário, a idosa em questão possui diagnóstico de diabetes mellitus, hipertensão arterial e hemiparesia esquerda por sequela de AVE. Quanto ao seu comportamento, a anciã costuma agredir com frequência os cuidadores que a abordam para procedimentos de higiene, medicação, alimentação ou até mesmo diálogo. Vocábulos grosseiros e de calão são acompanhadas muitas vezes de agressões físicas a quem se aproxima. Ao ser aplicado o Mini-Exame do Estado Mental, a idosa obteve os seguintes resultados: orientação temporal (0 pontos); orientação espacial (3 pontos), registro de 3 palavras (1 pontos), atenção e cálculo (0 pontos), lembrança das 3 palavras (0 pontos), linguagem (4 pontos), e capacidade construtiva visual (0 ponto). A situação funcional das Atividades de Vida Diária- AVD’s revelada pelo instrumento Índice de Katz mostra dependência completa para vestuário, higiene, transferência, continência e alimentação. Apenas no âmbito banho, a paciente fornece algum tipo de auxílio. Algumas diretrizes relevantes para o manejo adequado de um paciente agitado ou violento devem ser consideradas, como por exemplo: evitar movimentos bruscos; manter alguma distancia física; apresentar-se e apresentar a equipe; falar pausadamente, mas de maneira firme; Indagar de forma clara e objetiva, etc. A análise dos documentos internos e dos prontuários sinalizou a inexistência de informações precisas quanto o histórico biopsicossocial da residente antes e durante sua internação. O que impossibilita inclusive compreender a(s) origem(s) de sua alteração de personalidade.CONCLUSÃO: A crescente demanda das ILPIs desencadeia a necessidade de políticas sociais e de saúde em ampliar as discussões e debates na reorganização dos serviços de saúde e de suporte social. A inexistência de uma atenção multiprofissional contínua nos asilos públicos limita um acompanhamento mais detalhado e abrangente dos internos.É necessário valorização e capacitação dos cuidadores formais e dos profisisionais de saúde de ILPI’s.