Introdução: A polifarmácia é um problema de saúde pública, a OMS define como o uso rotineiro de quatro ou mais medicamentos simultâneos por um paciente, sejam eles através da automedicação ou prescritos. Entre os idosos, essa prática gera preocupação, e cresce em decorrência do surgimento de doenças. O manejo das patologias na grande maioria das vezes são por terapias medicamentosas que podem ocasionar danos irreparáveis e interferir na qualidade de vida do idoso. Sendo assim, a atuação da enfermagem junto ao idoso em uso de vários medicamentos torna-se fundamental como medida avaliativa sobre a continuidade da terapia medicamentosa. Objetivo: Identificar os fatores de risco contribuintes para a polifarmácia e a atuação da enfermagem frente à esse problema na terceira idade. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online, com os descritores saúde do idoso, cuidados de enfermagem, enfermagem geriátrica, polimedicação e atenção primária à saúde. Identificou-se quatro artigos na revisão. Resultados: Alguns fatores de risco que contribuem para a polifarmácia foram identificados, como idade, multimorbidades, síndromes geriátricas, presença de medicamentos inapropriados na prescrição e manejo dos medicamentos. Entre os cuidados de enfermagem mencionados, revela-se, verificação de sinais vitais, avaliação da marcha, padrão de sono, um plano de cuidados de enfermagem direcionados a pessoa idosa, construção de diagnósticos que fundamentem ações direcionadas à complexidade que envolve a polifarmácia, intervenções redutoras de danos relacionados a famacoterapia, uso de medidas não farmacológicas como medida substitutiva e educação do paciente. Conclusão: Com base no exposto, percebe-se a importância da atuação da enfermagem frente à polifarmácia na terceira idade, com medidas de avaliação, minimização de danos e prevenção de riscos advindos da grande quantidade de medicamentos utilizados por idosos.