INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM VOLTADAS PARA O DIAGNÓSTICO DE RISCO DE INTEGRIDADE DA PELE PREJUDICADA EM RECÉM-NASCIDOS
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Além disso, o uso frequente de aquecedores, a manipulação e retirada de adesivos e eletrodos favorecem a ruptura da pele. Deste modo um dos diagnósticos de enfermagem de destaque neste tipo de clientela é o de o risco de integridade da pele prejudicada. Neste sentido, para que a contribuição da enfermagem seja evidenciada no tocante à manutenção da integridade da pele, é importante que o enfermeiro documente sua prática profissional, utilizando um sistema de classificação que favoreça a padronização da linguagem de enfermagem. Desse modo, dados de enfermagem são gerados, favorecendo a continuidade da assistência, a pesquisa e o ensino. Quais intervenções de enfermagem são implementadas para manter a integridade da pele em RN prematuros? Como podem ser documentadas utilizando os termos contidos nos eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – CIPE® versão 2.0 Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir afirmativas de intervenções de enfermagem direcionadas para prevenção, manutenção e recuperação da integridade da pele de RN prematuro utilizando a CIPE® 2.0. Métodos: Para a construção dessas afirmativas foi atendida a Norma da International Organization of Standardisation (ISO) 18.104:2003 – Integração de um modelo de terminologia de referência para a Enfermagem9, e foram utilizadas as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermagem, que determina a inclusão obrigatória de um termo do eixo Ação e um termo Alvo, considerado um termo de qualquer um dos eixos Foco, Meios, Tempo, Localização, Cliente, exceto o eixo Julgamento. Resultados: foram elaboradas 13 afirmativas de intervenções de enfermagem direcionadas para prevenção, manutenção e recuperação da integridade da pele do RNPT utilizando o Modelo dos Setes Eixos da CIPE® versão 2.0: Mudar posição corporal; Avaliar integridade da pele; Tratar a ferida da pele; Alterar aparelho de monitorização na parede torácica; Banhar pele do RN; Higienizar pele do RN; Monitorar temperatura do RN; Regular temperatura/umidade relativa da incubadora; Trocar fralda e Higienizar região geniturinária; Manter integridade da pele; Desinfectar pele do RN. Conclusão: A partir dos termos contidos nos sete eixos da CIPE® 2.0 foram elaborados 13 enunciados de intervenções de enfermagem para favorecer a documentação da prática assistencial da enfermagem na manutenção da integridade da pele de RN prematuros. 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