Introdução: A Gonartrose é uma doença degenerativa, conhecida também como osteoratrose ou osteoartrite. É uma doença reumatológica progressiva, que causa dor, rigidez articular, contraturas e deformidades. Afeta principalmente os indivíduos da meia-idade, em ambos os sexos,preferencialmente o sexo feminino, logo após a menopausa, devido à redução dos níveis hormonais. O joelho é a articulação mais afetada devido à grande descarga de peso. Com a presença dos sintomas desagradáveis da patologia, ela leva o portador a ter uma diminuição significativa da função, levando na maioria dos casos a uma redução da capacidade funcional e da qualidade de vida. Uma das intervenções terapêuticas é a fisioterapia aquática, pois promove grandes benefícios. Objetivos: O estudo tem como principal objetivo expor os benefícios da fisioterapia aquática em pacientes idosos com gonartrose, assim como a anatomia e biomecânica articular do joelho, citando toda complexidade relacionada com a patologia a essa articulação, dando ênfase ao benefício e ao tratamento da fisioterapia aquática associada à qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, foi pesquisado artigos que tivessem palavras chaves no título entre os anos de 1985 até 2010, embasada em dados científicos, ScieLo, LILACS, MEDLINE e Pubmed, selecionando o idioma em português e inglês. Conclusão: A fisioterapia aquática é um recurso de grande importância para pacientes com gonartrose, e os exercícios realizados na água favorecem a reabilitação, já que os efeitos proporcionam menor estresse articular, aumentando a circulação e facilitando o movimento. Os efeitos fisiológicos oferecidos pela água envolvem respostas cardiorrespiratórias, renais, neurológicas e musculoesqueléticas, seus benefícios tornam-se um grande trunfo no tratamento de gonartrose