Introdução: O câncer constitui-se de um conjunto de doenças que apresentam o crescimento anormal e desordenado das células do corpo, sendo considerado multifatorial e uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. As mudanças na estrutura da população e o envelhecimento são alguns dos fatores preponderantes para o aumento do câncer nas próximas décadas. Objetivo: Analisar as características clínicas e epidemiológicas de pacientes idosos com câncer assistidos nos hospitais de referência da Paraíba, no período de 2015 a 2019, a partir dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa, com 16.379 registros de câncer em idosos (? 60 anos) assistidos nos hospitais com RHC’s da Paraíba e disponibilizados pelo Instituto Nacional do Câncer. Os dados foram analisados descritivamente no software R. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 71,6 anos (±8,1), com prevalência do sexo masculino (54,0%; n=8.840) e a faixa etária de 60 a 69 anos a mais acometida (45,5%; n=7.472). Prevaleceram os tumores de próstata (20,9%; n=3.421), sendo a confirmação microscópica (98,2%; n=16.090) a mais utilizada para o diagnóstico, a especialidade em oncologia clínica (21,6%; n=3.540) a mais requisitada para o tratamento e a cirurgia foi o primeiro tratamento mais realizado (22,2%; n=3.633). Após o primeiro tratamento, 3,7% (n=607) dos pacientes apresentaram estabilidade da doença, porém 3,7% (n=600) foram a óbito. Conclusão: Conclui-se que os casos de câncer em idosos na Paraíba, no período de 2015 a 2019, foram mais frequentes no sexo masculino, na faixa etária de 60 a 69 anos, com localização primária do tumor na próstata e que realizaram a cirurgia como primeiro tratamento antineoplásico.