Introdução: A doença de Alzheimer (DA) se manifesta a partir do acúmulo exacerbado de beta amiloide no meio extracelular e pela proteína tau hiperfosforilada no meio intracelular levando à degeneração neuronal hipocampal e afetando diretamente a plasticidade neuronal, a conectividade interneuronal e mielinização. Objetivo: Descrever as alterações neuroanatômicas em idosos com a doença de Alzheimer. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada entre maio e junho de 2023 por meio de um levantamento de artigos acadêmicos em português, inglês e espanhol publicados entre 2019 e 2023, nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed utilizando descritores em Ciências da Saúde Doença de Alzheimer; Idosos; Anatomia; Sistema Nervoso Central combinados entre si através dos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: Ao total foram identificados 818 artigos, sendo 100 na Lilacs, 01 na Scielo e 717 na PubMed, os quais tiveram seus títulos lidos e após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 trabalhos para leitura na íntegra, pois estes foram os que mais se adequaram à proposta desta pesquisa. Conclusão: A literatura atual destaca que as alterações neuroanatômicas acontecem em relação a assimetria, densidade em regiões cerebrais como o hipocampo, lobo temporal, lobo parietal, lobo insular, córtex pre-frontal, búlbo olfatório, cerebelo e córtex entorrinal, causando redução nas áreas motoras, diminuição do hipocampo e da substância cinzenta em regiões do lobo parietal, occiptal, além do encolhimento do lobo frontal.