O envelhecimento humano é o processo ao longo da vida marcado por diversas alterações biopsicossociais, o que demanda um conjunto de ações individuais, profissionais e governamentais para atender as necessidades gerontogeriátricas. Promover a saúde do idoso no cenário da Atenção Primária é vislumbrar a possibilidade de um envelhecimento ativo, saudável e participativo, mas que no atual panorama de atenção configura-se um importante desafio para a equipe multiprofissional. O objetivo deste estudo é conhecer os desafios enfrentados por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) na promoção da saúde do idoso, a partir de uma revisão da literatura. Consta de uma revisão narrativa da literatura por meio de levantamento realizado na Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) entre os meses de maio e junho do ano de 2022, com uso dos descritores: “atenção primária”, “idosos”, “envelhecimento”, “enfermagem” e “promoção da saúde”. Os resultados apontam importantes fragilidades e desafios na promoção da saúde da pessoa idosa, elencados a partir da proposição de três categorias: I) Desafios enfrentados pelo enfermeiro na promoção da saúde do idoso; II) A falta de informação como obstáculo na promoção de saúde do idoso; e III) Medidas de enfrentamento adotadas pelo enfermeiro na promoção da saúde ao idoso. Como principais desafios destacam-se a elevada demanda de pacientes, burocratização da assistência, resistência a mudanças nos hábitos de vida, fragilidade na infraestrutura na rede de atenção à saúde e dificuldades com aderência de idosos aos serviços de saúde. Observa-se, desse modo, que embora múltiplos sejam os desafios, o enfermeiro é protagonista na proposição e implementação de ações que assegurem a promoção do envelhecimento saudável e ativo, e, por conseguinte, a garantia dos direitos da pessoa idosa.