Pretende-se analisar a influência de indicadores contextuais sobre as quedas em idosos atendidos em serviços de urgência/emergência do Sistema Único de Saúde. Estudo ecológico com 3.021 registros de quedas em idosos presentes no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes, em 36 municípios do Brasil. Obteve-se uma taxa mais elevada em idosos que moram sozinhos (r=0,4; p<0,01), fraca com idosos que vivem em domicílios adequados (r=0,314; p=0,06) e uma menor taxa entre os idosos que residem com outros parentes (r=-0,324; p<0,05). Ficou evidente que as quedas em idosos devem ser vistas numa perspectiva contextual a ser enfrentada por familiares, sociedade, gestores e profissionais de saúde.