Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre os principais cuidados para os pacientes idosos com algum grau de comprometimento renal, seja agudo ou crônico, tendo em vista as particularidades do indivíduo idoso. Metodologia: revisão de literatura sobre os cuidados prestados ao paciente idoso com doença renal crônica ou lesão renal aguda. Realizaram-se buscas na base de dados da MEDLINE/Pubmed e nos sites Google Acadêmico e SciELO, entre os anos de 2013 a 2022, sem restrição de idioma. Resultados e discussão: o próprio processo de envelhecimento promove a redução da função renal devido a alterações fisiológicas, e a carga de comorbidades, tais como hipertensão, diabetes e doenças cardíacas, caracteriza os idosos como população de risco para o adoecimento renal. Dentre os principais pilares para proteção renal dos idosos é a identificação de fatores de risco para lesão renal, tais como, polifarmácia e uso de medicação nefrotóxica, hipertensão e diabetes não controladas, desidratação/hipovolemia e infecções. O controle desses fatores são fundamentais para melhores resultados, seja na lesão renal aguda ou na doença renal crônica. A base dos tratamentos para a doença renal reside na prevenção do desenvolvimento e progressão da mesma, bem como das suas complicações, portanto, é importante observar a função renal de idosos que se submeterão a procedimentos com contraste ou a tratamento com quimioterapia, além de realizar a otimização das medicações anti-hipertensivas e antidiabéticas que sabidamente contribuem o retardo da perda da função renal. Conclusão: as informações contidas nesse estudo podem contribuir para a melhora da qualidade de assistência prestada aos pacientes idosos com doença renal, através de informações ao profissional de saúde generalista que pode orientar melhor ao paciente renal sobre sua condição crônica ou aguda, como proceder quanto ao tratamento, autocuidado, alimentação, quais profissionais deve procurar, melhorando a autoestima e qualidade de vida.