OBSERVAÇÃO DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS EM HOSPITAL DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
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Os registros de enfermagem são parte integrante do sistema de informação de saúde e devem ser realizados a fim de fornecer informações sobre o geral estado do paciente, melhorar a comunicação entre a equipe de enfermagem e a equipe multidisciplinar, assegura a continuidade dos cuidados em 24 horas, retrata os cuidados prestados, subscrevem legalmente o trabalho da profissional, promove a continuidade dos cuidados, como uma ferramenta para auditorias e fonte de pesquisa científica, e contribuir como banco de dados de informações na condução pesquisa e ensino (CARNEIRO, 2017). O presente estudo objetiva observar os registros de enfermagem no procedimento de administração de medicamentos endovenosos. É um estudo do tipo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, observacional, com delineamento transversal de abordagem quantitativa com a finalidade de registrar aspectos relacionados ao registro de enfermagem no prontuário do paciente, desenvolvido em um hospital terciário de referência em doenças infectocontagiosas. Realizaram-se 210 observações em um hospital público em Fortaleza-CE. Constatou-se que em 147 observações (70%) o profissional de enfermagem registrou/checou imediatamente no prontuário/prescrição a administração de medicamento. Em 155 observações (73,8%) o profissional de enfermagem registrou queixa e/ou reações adversas apresentadas pelo paciente. Verifica-se que o registro de enfermagem está sendo desempenhado de forma satisfatória quantitativamente nos procedimentos observados. Os registros de enfermagem consistem no mais importante instrumento de avaliação da qualidade da atuação de enfermagem (COFEN, 2016), sendo um documento legal de defesa dos profissionais (COFEN, 2016). 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