TRATAMENTO CONSERVADOR DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL NAS DOENÇAS DESMIELINIZANTES: UM ESTUDO DE CASO.
"2013-06-15 00:00:00" // app/Providers/../Base/Publico/Artigo/resources/show_includes/info_artigo.blade.php
App\Base\Administrativo\Model\Artigo {#1843 // app/Providers/../Base/Publico/Artigo/resources/show_includes/info_artigo.blade.php #connection: "mysql" +table: "artigo" #primaryKey: "id" #keyType: "int" +incrementing: true #with: [] #withCount: [] +preventsLazyLoading: false #perPage: 15 +exists: true +wasRecentlyCreated: false #escapeWhenCastingToString: false #attributes: array:35 [ "id" => 2676 "edicao_id" => 10 "trabalho_id" => 931 "inscrito_id" => 1917 "titulo" => "TRATAMENTO CONSERVADOR DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL NAS DOENÇAS DESMIELINIZANTES: UM ESTUDO DE CASO." "resumo" => "Introdução: As doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla ou a neuromielite óptica, frequentemente prejudicam a condução de sinais dos nervos pélvicos, fato que, associado ao processo de envelhecimento, pode provocar disfunções do trato urinário inferior, incontinência urinária (IU) ou incontinência fecal (IF). O conhecimento científico sobre o tratamento conservador deste tipo de doenças é escasso.Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever os resultados obtidos mediante a aplicação de um programa de fisioterapia para o tratamento da IU e IF em uma paciente portadora de doença desmielinizante. Método: Trata-se de uma mulher de 63 anos que teve três episódios de mielopatia dorsal e que foi diagnosticada de neuromielite óptica, após detectar a presença de anticorpos IgG anti-NMO, alterações visuais e ausência de lesões cerebrais. O tratamento farmacológico mediante imunodepressores favoreceu uma evolução clínica satisfatória. No entanto, como consequência da desnervação parcial do assoalho pélvico, a paciente apresentava IU e IF como sequelas neurológicas que motivaram à paciente pela procura de tratamento de fisioterapia no Hospital Can Misses (Ibiza, Espanha). Este tratamento, de 3 meses de duração, foi baseado na electroestimulação vaginal e anal, os exercícios do assoalho pélvico com biofeedback vaginal e anal, a ginasia abdominal hipopresiva e os conos vaginais, e teve por objetivo melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas da IU e IF. Após este período, recomendou-se à paciente continuar com os exercícios no seu lar. As medidas de resultados principais foram o Questionário de King de qualidade de vida e o Questionário de Qualidade de Vida de Incontinência Anal. Também se utilizou o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form, que avalia a quantidade, frequência e impacto das perdas urinárias, o Incontinence Severity Index, a escala de Wexner-Cleveland, que gradua a severidade da IF, a perineometria, a força muscular do assoalho pélvico mediante palpação vaginal e a melhoria subjetiva com o Patient Global Impression of Improvement. Realizaram-se três avaliações: basal, final (após 3 meses de tratamento ambulatório) e uma revisão (após 5 meses da finalização do tratamento ambulatório).Resultados: Foi observada uma melhora da qualidade de vida, diminuição da severidade da IU e IF, aumento da força muscular do assoalho pélvico, após os 3 meses de fisioterapia. A paciente referiu melhoria e ausência de efeitos adversos pelo tratamento. Na revisão, os escores dos questionários de qualidade de vida foram semelhantes ou inclusive superiores em alguns dos domínios. No entanto, a força muscular diminuiu consideravelmente e também o grau de melhoria subjetivo.Conclusão: O tratamento conservador mediante fisioterapia do assoalho pélvico melhorou a qualidade de vida desta paciente portadora de doença desmielinizante, assim como a severidade da IU e IF. São necessários mais estudos para obter maior evidencia científica sobre o tratamento das doenças desmielinizantes e as suas sequelas." "modalidade" => "Pôster (PO)" "area_tematica" => "Atenção integral à saúde: promoção, prevenção, tratamento e reabilitação do idoso" "palavra_chave" => "INCONTINÊNCIA FECAL, INCONTINÊNCIA URINÁRIA, QUALIDADE DE VIDA" "idioma" => "Português" "arquivo" => "Poster_idinscrito_1917_75c10e4bd80a01819c278b3b5b531f9a.pdf" "created_at" => "2020-05-28 15:52:48" "updated_at" => "2020-06-10 21:01:07" "ativo" => 1 "autor_nome" => "JAVIER JEREZ ROIG" "autor_nome_curto" => "JAVIER JEREZ" "autor_email" => "javijerez81@hotmail.com" "autor_ies" => "" "autor_imagem" => "" "edicao_url" => "anais-iii-cieh" "edicao_nome" => "Anais III CIEH" "edicao_evento" => "III Congresso Internacional de Envelhecimento Humano" "edicao_ano" => 2013 "edicao_pasta" => "anais/cieh/2013" "edicao_logo" => "5e49e22597c9e_16022020214525.png" "edicao_capa" => "5f182b75a1cfe_22072020090509.jpg" "data_publicacao" => null "edicao_publicada_em" => "2013-06-15 00:00:00" "publicacao_id" => 10 "publicacao_nome" => "Anais do Congresso Internacional de Envelhecimento Humano (CIEH)" "publicacao_codigo" => "2318-0854" "tipo_codigo_id" => 1 "tipo_codigo_nome" => "ISSN" "tipo_publicacao_id" => 1 "tipo_publicacao_nome" => "ANAIS de Evento" ] #original: array:35 [ "id" => 2676 "edicao_id" => 10 "trabalho_id" => 931 "inscrito_id" => 1917 "titulo" => "TRATAMENTO CONSERVADOR DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL NAS DOENÇAS DESMIELINIZANTES: UM ESTUDO DE CASO." "resumo" => "Introdução: As doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla ou a neuromielite óptica, frequentemente prejudicam a condução de sinais dos nervos pélvicos, fato que, associado ao processo de envelhecimento, pode provocar disfunções do trato urinário inferior, incontinência urinária (IU) ou incontinência fecal (IF). O conhecimento científico sobre o tratamento conservador deste tipo de doenças é escasso.Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever os resultados obtidos mediante a aplicação de um programa de fisioterapia para o tratamento da IU e IF em uma paciente portadora de doença desmielinizante. Método: Trata-se de uma mulher de 63 anos que teve três episódios de mielopatia dorsal e que foi diagnosticada de neuromielite óptica, após detectar a presença de anticorpos IgG anti-NMO, alterações visuais e ausência de lesões cerebrais. O tratamento farmacológico mediante imunodepressores favoreceu uma evolução clínica satisfatória. No entanto, como consequência da desnervação parcial do assoalho pélvico, a paciente apresentava IU e IF como sequelas neurológicas que motivaram à paciente pela procura de tratamento de fisioterapia no Hospital Can Misses (Ibiza, Espanha). Este tratamento, de 3 meses de duração, foi baseado na electroestimulação vaginal e anal, os exercícios do assoalho pélvico com biofeedback vaginal e anal, a ginasia abdominal hipopresiva e os conos vaginais, e teve por objetivo melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas da IU e IF. Após este período, recomendou-se à paciente continuar com os exercícios no seu lar. As medidas de resultados principais foram o Questionário de King de qualidade de vida e o Questionário de Qualidade de Vida de Incontinência Anal. Também se utilizou o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form, que avalia a quantidade, frequência e impacto das perdas urinárias, o Incontinence Severity Index, a escala de Wexner-Cleveland, que gradua a severidade da IF, a perineometria, a força muscular do assoalho pélvico mediante palpação vaginal e a melhoria subjetiva com o Patient Global Impression of Improvement. Realizaram-se três avaliações: basal, final (após 3 meses de tratamento ambulatório) e uma revisão (após 5 meses da finalização do tratamento ambulatório).Resultados: Foi observada uma melhora da qualidade de vida, diminuição da severidade da IU e IF, aumento da força muscular do assoalho pélvico, após os 3 meses de fisioterapia. A paciente referiu melhoria e ausência de efeitos adversos pelo tratamento. Na revisão, os escores dos questionários de qualidade de vida foram semelhantes ou inclusive superiores em alguns dos domínios. No entanto, a força muscular diminuiu consideravelmente e também o grau de melhoria subjetivo.Conclusão: O tratamento conservador mediante fisioterapia do assoalho pélvico melhorou a qualidade de vida desta paciente portadora de doença desmielinizante, assim como a severidade da IU e IF. São necessários mais estudos para obter maior evidencia científica sobre o tratamento das doenças desmielinizantes e as suas sequelas." "modalidade" => "Pôster (PO)" "area_tematica" => "Atenção integral à saúde: promoção, prevenção, tratamento e reabilitação do idoso" "palavra_chave" => "INCONTINÊNCIA FECAL, INCONTINÊNCIA URINÁRIA, QUALIDADE DE VIDA" "idioma" => "Português" "arquivo" => "Poster_idinscrito_1917_75c10e4bd80a01819c278b3b5b531f9a.pdf" "created_at" => "2020-05-28 15:52:48" "updated_at" => "2020-06-10 21:01:07" "ativo" => 1 "autor_nome" => "JAVIER JEREZ ROIG" "autor_nome_curto" => "JAVIER JEREZ" "autor_email" => "javijerez81@hotmail.com" "autor_ies" => "" "autor_imagem" => "" "edicao_url" => "anais-iii-cieh" "edicao_nome" => "Anais III CIEH" "edicao_evento" => "III Congresso Internacional de Envelhecimento Humano" "edicao_ano" => 2013 "edicao_pasta" => "anais/cieh/2013" "edicao_logo" => "5e49e22597c9e_16022020214525.png" "edicao_capa" => "5f182b75a1cfe_22072020090509.jpg" "data_publicacao" => null "edicao_publicada_em" => "2013-06-15 00:00:00" "publicacao_id" => 10 "publicacao_nome" => "Anais do Congresso Internacional de Envelhecimento Humano (CIEH)" "publicacao_codigo" => "2318-0854" "tipo_codigo_id" => 1 "tipo_codigo_nome" => "ISSN" "tipo_publicacao_id" => 1 "tipo_publicacao_nome" => "ANAIS de Evento" ] #changes: [] #casts: array:14 [ "id" => "integer" "edicao_id" => "integer" "trabalho_id" => "integer" "inscrito_id" => "integer" "titulo" => "string" "resumo" => "string" "modalidade" => "string" "area_tematica" => "string" "palavra_chave" => "string" "idioma" => "string" "arquivo" => "string" "created_at" => "datetime" "updated_at" => "datetime" "ativo" => "boolean" ] #classCastCache: [] #attributeCastCache: [] #dates: [] #dateFormat: null #appends: [] #dispatchesEvents: [] #observables: [] #relations: [] #touches: [] +timestamps: false #hidden: [] #visible: [] +fillable: array:13 [ 0 => "edicao_id" 1 => "trabalho_id" 2 => "inscrito_id" 3 => "titulo" 4 => "resumo" 5 => "modalidade" 6 => "area_tematica" 7 => "palavra_chave" 8 => "idioma" 9 => "arquivo" 10 => "created_at" 11 => "updated_at" 12 => "ativo" ] #guarded: array:1 [ 0 => "*" ] }