Introdução: A cardiopatia isquêmica é uma das principais causas de morte no mundo, podendo impactar diretamente na capacidade funcional, principalmente em pessoas idosas, sobretudo as que residem em área rural. Objetivo: estimar a prevalência da doença cardíaca isquêmica autorreferida e sua associação com a dependência para as Atividades Instrumentais de Vida Diária em pessoas idosas residentes na zona rural. Método: Estudo transversal, realizado com 360 idosos residentes da zona rural de Araçagi, Paraíba, Brasil, vinculados à Estratégia Saúde da Família e selecionados aleatoriamente. Os dados foram coletados através de um formulário semiestruturado sobre condições de saúde autorreferidas e da Escala de Lawton and Brody para às Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Empregaram-se análises descritiva e bivariada através do teste Qui-quadrado, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência da doença cardíaca isquêmica foi 6,9% e de dependência total nas AIVD de 37,5%. Observou-se que a doença cardíaca isquêmica apresentou associação positiva ao apresentar uma RP de 1,802 (IC 95,0%: 1,299 – 2,500) para dependência nas AIVD (p=0,009), ou seja, esta condição de saúde se mostrou como um fator associados ao declínio funcional nas AIVD nesses idosos e quem foi acometido por este agravo apresentou uma prevalência 80% maior de dependência total em relação a quem não tinha esta condição de saúde. Conclusões: Identificou-se que a prevalência dessa condição foi menor que em outros estudos, afetando principalmente homens e pessoas mais velhas. Além disso, houve associação positiva entre a doença e a dependência para AIVD. Esses achados trazem reflexões para gestores e profissionais de saúde no tocante a potencialização de estratégias e ações para promoção da saúde e prevenção dessa condição. A ampliação do acesso aos serviços de saúde a adultos e idosos pode favorecer a prevenção primária e secundária, tendo em vista controle da doença e sua prevenção.