O ambiente hospitalar e sua arquitetura podem resultar em um dos principais fatores de risco de quedas em idosos, considerando que esse novo ambiente tem um potencial de apresentar diversos obstáculos e desafios para os pacientes internos. O presente estudo tem como objetivo analisar a associação entre a ocorrência de quedas em idosos internados em um hospital universitário e fatores contextuais do hospital. Trata-se de um estudo analítico descritivo de abordagem quantitativa. Foi realizada em um hospital universitário do estado de Sergipe, através da coleta de dados de notificações de queda no sistema de vigilância- VIGIHOSP da instituição no período de 2018 a 2021. Foram excluídos os pacientes cujas informações encontram-se incompletas. Utilizou-se de um formulário semiestruturado para coletar as variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao evento de queda. Para a análise estatística, foi realizada estatística descritiva, através de frequência absoluta e relativa, e estatística analítica através do teste do qui-quadrado de Pearson, considerando o valor de p ? 0,05. As análises foram no SPSS 20.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos sob o parecer n° 4.857.393. Foram incluídos 41 idosos no estudo. A maioria dos idosos era do sexo masculino, com mais de 70 anos, negros ou pardos, com grande parte de analfabetos. Em relação às condições de internação no hospital, 40 foram internados em unidades clínicas (p? 0,001), 22 não tinham acompanhantes (p=0,639) e 22 caíam do leito (p=0,639). Com os resultados encontrados e a análise de estudos, os resultados obtidos podem estar relacionados a falhas no processo de orientação sobre prevenção a quedas pela equipe, como também na possível dificuldade de compreensão dessas informações pelos pacientes e seus familiares.