Introdução: Com aumento da expectativa de vida, estima-se que o número de idosos se apresenta em ascensão a cada ano. No entanto, essa transição demográfica, culmina no aumento da vulnerabilidade às doenças crônicas não transmissíveis. O AVE se apresenta como indicadores das principais causa de adoecimento com predomínio de sequelas, uma maior prevalência de mortalidade e morbidade na população idosa, ocasionando dependências funcionais, necessitando de cuidados, orientações da enfermagem na área da reabilitação geriátrica. Objetivo: Identificar na literatura científica nacional as principais orientações sobre o posicionamento no leito em idosos hemiplégicos na fase aguda do AVE. Metodologia: Revisão narrativa da literatura. Resultados e discussões: através da análise dos artigos, evidencia que o profissional enfermeiro ocupa papel central, com ação fundamental no contexto da orientação domiciliar, alcançando os resultados esperados nos cuidados e no direcionamento de novas iniciativas de intervenções, a fim de fomentar mais o processo educativo a reabilitação e as questões relacionadas as orientações domiciliares com os idosos hemiplégicos. Considerações finais: Ao término da pesquisa, pode se evidenciar a necessidade de novas intervenções em relação as orientações domiciliares na fase aguda do AVE. A reabilitação é uma das inúmeras funções da enfermagem e espera-se que, cada vez mais o profissional enfermeiro atuem em todas as áreas da prevenção, promoção e reabilitação às necessidades emergentes, a fim de fomentar e reorganizar as ações à saúde da população idosa acometidas pelas sequelas do AVE.