A polifarmácia em idosos é muito comum devido ao aparecimento de patologias, o que os tornam propensos a sofrerem interações medicamentosas. O objetivo do artigo é identificar as principais interações medicamentosas que ocorrem na farmacoterapia prescrita a idosos, a pesquisa foi realizada através de uma Revisão Integrativa de Literatura, entre os meses de março e abril de 2022. A busca foi conduzida com base no questionamento: “Quais as principais interações medicamentosas na geriatria?”. Foram utilizados os seguintes descritores em saúde: idosos, interações medicamentosas e potenciais interações, que deveriam estar presentes no título, nas palavras-chave ou no resumo do artigo. Um estudo realizado com 237 pacientes idosos, (87,8%) apresentaram pelo menos uma interação medicamentosa potencial grave ou moderada, com uma frequência total de 1288 interações, e o número máximo de interações medicamentosas por paciente foi 39. Outro estudo revelou que um dos fatores que contribui para o uso de múltiplos fármacos e possíveis interações medicamentosas, é a presença da síndrome metabólica, uma amostra com 236 idosos apresentavam cinco ou mais morbidades, (73,0%) faziam uso de cinco ou mais medicamentos, identificou-se em (75,3%) a presença de possíveis interações medicamentosas, sendo (27,9%) classificadas como leves, (63,7%) moderadas e (8,4%) graves. Em estudos realizados na atenção primária, observou-se que a maioria dos medicamentos envolvidos com as interações medicamentosas potenciais são usados no tratamento de hipertensão e diabetes, na qual as interações medicamentosas de gravidade moderada são as mais frequentes. O surgimento de doenças crônicas, entre outras patologias, faz com que o idoso necessite de vários medicamentos, gerando potenciais interações medicamentosas. A identificação de potenciais interações medicamentosas é um elemento chave na otimização do cuidado de idosos, com isso é essencial considerar o contexto clínico do idoso que geralmente possui comorbidades e utiliza muitos medicamentos, a fim de minimizar os riscos decorrentes do tratamento.