Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem prioritários em idosos durante o processo transfusional. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo sobre cuidados de enfermagem em transfusões de seus componentes em pacientes idosos, realizado a partir de consultas a documentos oficiais do Ministério da Saúde e livros-texto sobre a temática em estudo. O levantamento bibliográfico foi realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2013. Resultados: a atuação do enfermeiro durante o processo transfusional em idoso, está didaticamente dividida em três importantes fases: a Pré-transfusional, a Transfusional e a Pós-transfusional. O enfermeiro realiza diversos procedimentos específicos de cada fase, tendo em vista a segurança transfusional. Conclusão: conclui-se que inicialmente deve-se avaliar a indicação, o horário, o volume e as condições clínicas do idoso referente à sua estabilidade hemodinâmica e ao funcionamento cardiopulmonar. Cabe ressaltar a necessita de uma olhar especial do enfermeiro ao idoso submetido ao processo transfusional, devido a uma maior associação de riscos relacionados às comorbidades nesse grupo de pessoas.