A introdução de tecnologias avançadas, o aumento do número de idosos e a gravidade dos casos resultaram em cuidados intensivos cada vez mais caros, tornando a efetividade clínica e o custo-eficiência das unidades de terapia intensiva (UTIs) aspectos de suma importância no cuidado a pacientes extremamente doentes. Conhecer o pefil destes pacientes ajuda a um melhor planejamento dos serviços de saúde. Objetivo: o principal objetivo foi verificar a mortalidade por causas em pacientes idosos e os principais motivos de admissão em uma UTI neurocirúrgica de um hospital terciário de referência. Metodologia: Trabalho retrospectivo do tipo descritivo; a coleta de dados foi realizada durante o período de janeiro a julho de 2015, sendo incluídos todos os pacientes com idade igual ou superior a 60 anos no momento da admissão e que continham nos prontuários todas as variáveis estudadas como sexo, idade, diagnóstico, destino do paciente após a alta ou eventual óbito. Resultados: No período de estudo foram admitidos 235 pacientes, sendo 73 pacientes (31%) com idade igual ou superior a 60 anos, a média de idade foi de 72,7 anos, 31(42,7%) do gênero masculino e 42(57,3%) do feminino. Motivos da admissão: Traumatismo crâneo-encefálico 20 (27%), Acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico ou isquêmico 14 (19%), tumor cerebral 14 (19%), rotura de aneurisma cerebral 16 (21%), crise convulsiva prolongada 5(6%) e Pós-operatório de cirurgia de coluna vertebral 4(5%). Mortalidade geral 28 pacientes (38%), sendo 16 masculino (57%) e 12 (43%). A mortalidade por causas especificas foi a seguinte: 16 por traumatismo craneano (57%),6 por AVE (21%),4 por rotura de aneurisma cerebral (14%) e finalmente 2 por tumor cerebral (8%). Conclusões: Pacientes idosos foram responsáveis por um elevado número de admissões na UTI estudada, o traumatismo craneano, no geral tem uma elevada taxa de desfecho desfavorável. Os serviços de UTI neurocirúrgicas precisam estar bem preparados para recepção e cuidado de pacientes idosos, pois estes estão dentre os grupos de maior riso de mortalidade.