Introdução: O pé diabético é uma das complicações crônicas do Diabetes Mellitus, que causa distorções na anatomia e fisiologia normal dos pés, aumentando o risco de lesões, que podem evoluir para complicações como infecções e amputações, sua prevenção depende da avaliação periódica dos pés para o rastreamento e o tratamento oportuno das desordens encontradas, essas alterações aliadas ao envelhecimento torna o indivíduo mais vulnerável favorecendo o surgimento de complicações. Objetivo: Elencar os principais desafios enfrentados por enfermeiros da Atenção Básica de Saúde no acompanhamento à pessoa idosa com pé diabético. Método: Trata-se de um estudo realizado a partir da revisão da literatura cientifica, realizada em nas bases de dados Medline, Lilacs, Bdenf e Scielo, com textos disponíveis na íntegra, publicados no período de 2012 a 2022 que abordavam a temática. Resultados/Discussão: O controle do Diabetes Mellitus ocorre por meio de um conjunto de ações de saúde, individual e coletiva. Através do estudo pode-se observar que muitos idosos, com pé diabético, assistidos pela atenção básica de saúde não recebem um cuidado sistemático com o pés diabético, levando a dificuldade na cicatrização e ainda pode acarretar complicações severas. Vários fatores tem impactado negativamente na assistência desses pacientes: falta de capacitações dos profissionais sobre o tema, educação continuada, ausência de ferramentas para realização do exame físico dos pés e falta de apoio especializado. Conclusão: Ações como exame periódico dos pés, disponibilização de insumos necessários para o exame clínico, educação em saúde, participação do familiar e capacitação dos profissionais de saúde para os cuidados específicos com os pés da pessoa idosa diabética, devem ser potencializadas e estimuladas, a fim de diminuir o número de complicações, internações e amputações. O enfermeiro por meio da consulta de enfermagem tem um papel importante como agente cuidador e educador contribuindo para a prevenção de complicações à pessoa idosa.