CARÊNCIA DE VITAMINA D, HIPOCALCEMIA E OSTEOPOROSE EM IDOSOS
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Sua alta incidência está relacionada, principalmente, à deficiente ingestão de cálcio pela dieta da população, bem como à hipovitaminose D. O cálcio é substrato para a mineralização óssea e inibidor da remodelação. Já a vitamina D regula a calcemia, o metabolismo ósseo e a deposição de cálcio nos ossos. Essa deficiência nutricional decorre, principalmente, da dificuldade financeira de se manter uma dieta que supra as necessidades diárias desses compostos. O desenvolvimento de estudos nessa área contribui para o surgimento de terapêuticas de fácil acesso para a população carente. O presente trabalho teve como objetivo descrever a patologia da osteoporose, bem como suas principais causas- hipocalcemia e carência de vitamina D. Metodologia: O estudo foi realizado através da página virtual da biblioteca regional de medicina (BIREME), nas bases de dados: System on Line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe e Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library (SciELO) e Biblioteca Cochrane. Utilizaram-se os seguintes descritores: osteoporose, hipovitaminose, vitamina D, idosos, hipocalcemia, cálcio na dieta, estilo de vida. Ano de publicação (2010 a 2015), disponibilidade do texto integral e gratuito e idioma (português e/ou inglês) foram os critérios de inclusão. 419 artigos foram encontrados no total, dos quais 87 tiveram seus títulos e resumos lidos, sendo 332 excluídos pela pouca relevância dos temas. Destes 87, 41 foram lidos na íntegra, dos quais apenas 19 foram utilizados na realização dessa revisão sistemática. Além disso, foram realizadas pesquisas em dados do Ministério da Saúde e das Nações Unidas, bem como nas Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Resultados e Discussão: Na revisão sistemática, foram selecionados artigos que esclareceram acerca da diminuição sérica do cálcio, da carência de vitamina D no organismo, da própria patologia da osteoporose, bem como da influência entre esses três problemas. Verificou-se que a osteoporose é o segundo maior problema de assistência sanitária do mundo. Foi detectado que a osteoporose entre os idosos desnutridos foi significativamente maior em relação ao grupo de idosos eutróficos. Observou-se que a hipovitaminose D provoca uma diminuição da absorção intestinal do cálcio e uma hipocalcemia subsequente, ocorrendo uma breve reabsorção óssea, para que a homeostase dos níveis de cálcio seja restabelecida. É de se esperar que a massa óssea diminua e a microarquitetura do tecido ósseo seja deteriorada, estabelecendo a fisiopatologia da osteoporose. Conclusões: Tornou-se claro que a osteoporose atinge dimensões de epidemia e que a hipovitaminose D e a hipocalcemia, atingem diretamente o processo de mineralização óssea, comprometendo não só a estrutura tecidual, mas também a qualidade de vida de inúmeros idosos atingidos por essa doença." 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