Artigo Anais III CIEH

ANAIS de Evento

ISSN: 2318-0854

ACIDENTE BOTRÓPICO FATAL EM IDOSO ATENDIDO PELO CENTRO DE INFORMAÇÃO E ASSISTÊNCIA TOXICOLÓGICA DE CAMPINA GRANDE (CEATOX-CG): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Palavra-chaves: ACIDENTE BOTRÓPICO, IDOSO, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL HEMORRÁGICO Relato de Experiência(RE) Atenção integral à saúde: promoção, prevenção, tratamento e reabilitação do idoso
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Apresentando episódios de vômitos, dispnéia, hipertensão, P.A. = 200 x120 mmHg, mal estar, cefaléia, dor no local da picada (dedo da mão) com edema (4+/ 4+) e equimose local. Foi avaliado pelo médico e pela equipe do Ceatox-CG, sendo medicado de acordo com o protocolo para acidentes botrópicos graves: 15 ampolas SABC (em razão do SAB está em falta na farmácia), 500 ml SF 0,9%, e pré-medicação a base de hidrocortisona e prometazina. Pelo quadro de hipertensão arterial e mal estar, foi prescrito captopril e ondansetrona. Foram solicitados e realizados os exames laboratoriais: hemograma, uréia, creatinina, TC, TS, TGO, TGP.\tO paciente foi transferido para uma unidade de terapia intensiva intermediária, onde foi monitorizado, sob oxigenoterapia. No final da tarde do mesmo dia, o paciente evoluiu para um acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), sendo transferido para UTI. Após avaliação neurológica, foi recomendada uma intervenção cirúrgica, a qual foi realizada para correção do hematoma parenquimatoso e hidrocefalia causada pelo AVCH. Foi instalada no paciente uma derivação ventricular externa (DVE - sistema fechado de drenagem usado em procedimento neurocirúrgico), mas o quadro não foi revertido, levando o paciente ao óbito.\tO maior agravante foi o fato do paciente já ser hipertenso, fator de risco já comprovado na origem do acidente vascular cerebral, associado ao tempo decorrido da picada e início da soroterapia, que foi de aproximadamente 6 horas após o acidente. A hipertensão foi um fator determinante no AVCH, sendo a incoagulabilidade sanguínea causada pelo veneno botrópico o intensificador da manifestação hemorrágica não controlada, ocasionando a morte do paciente.Nessa perspectiva, em 2010, o Sistema Nacional de Informações Toxicológicas (Sinitox) notificou 283 acidentes ocasionados por serpentes em maiores de 60 anos. Considerando que o processo de envelhecimento - marcado por alterações fisiológicas básicas, tais como modificação da composição corporal e redução das funções renal e hepática – é fator de risco para complicações nesses eventos, verificar casos isolados pode auxiliar no combate de novos casos e propor ações que minimizem tais riscos.Paciente A.L.F., do gênero masculino, 67 anos de idade, deu entrada no Hospital de Emergência e Trauma Dom Luís Gonzaga Fernandes, situado na" "modalidade" => "Relato de Experiência(RE)" "area_tematica" => "Atenção integral à saúde: promoção, prevenção, tratamento e reabilitação do idoso" "palavra_chave" => "ACIDENTE BOTRÓPICO, IDOSO, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL HEMORRÁGICO" "idioma" => "Português" "arquivo" => "Comunicacao_oral_idinscrito_891_c18009df62527c4f704c83917f336366.pdf" "created_at" => "2020-05-28 15:52:49" "updated_at" => "2020-06-10 21:01:02" "ativo" => 1 "autor_nome" => "MARCIA SANTOS SILVA" "autor_nome_curto" => "MARCIA SANTOS SILVA" "autor_email" => "marcia-marcyt@hotmail.com" "autor_ies" => "UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA" "autor_imagem" => "" "edicao_url" => "anais-iii-cieh" "edicao_nome" => "Anais III CIEH" "edicao_evento" => "III Congresso Internacional de Envelhecimento Humano" "edicao_ano" => 2013 "edicao_pasta" => "anais/cieh/2013" "edicao_logo" => "5e49e22597c9e_16022020214525.png" "edicao_capa" => "5f182b75a1cfe_22072020090509.jpg" "data_publicacao" => null "edicao_publicada_em" => "2013-06-15 00:00:00" "publicacao_id" => 10 "publicacao_nome" => "Anais do Congresso Internacional de Envelhecimento Humano (CIEH)" "publicacao_codigo" => "2318-0854" "tipo_codigo_id" => 1 "tipo_codigo_nome" => "ISSN" "tipo_publicacao_id" => 1 "tipo_publicacao_nome" => "ANAIS de Evento" ] #original: array:35 [ "id" => 2948 "edicao_id" => 10 "trabalho_id" => 484 "inscrito_id" => 891 "titulo" => "ACIDENTE BOTRÓPICO FATAL EM IDOSO ATENDIDO PELO CENTRO DE INFORMAÇÃO E ASSISTÊNCIA TOXICOLÓGICA DE CAMPINA GRANDE (CEATOX-CG): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA" "resumo" => "Paciente A.L.F., do gênero masculino, 67 anos de idade, deu entrada no Hospital de Emergência e Trauma Dom Luís Gonzaga Fernandes, situado na cidade de Campina Grande-PB, proveniente de Barra de Santana no mesmo estado, vítima de acidente botrópico. 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Publicado em 15 de junho de 2013

Resumo

Paciente A.L.F., do gênero masculino, 67 anos de idade, deu entrada no Hospital de Emergência e Trauma Dom Luís Gonzaga Fernandes, situado na cidade de Campina Grande-PB, proveniente de Barra de Santana no mesmo estado, vítima de acidente botrópico. Apresentando episódios de vômitos, dispnéia, hipertensão, P.A. = 200 x120 mmHg, mal estar, cefaléia, dor no local da picada (dedo da mão) com edema (4+/ 4+) e equimose local. Foi avaliado pelo médico e pela equipe do Ceatox-CG, sendo medicado de acordo com o protocolo para acidentes botrópicos graves: 15 ampolas SABC (em razão do SAB está em falta na farmácia), 500 ml SF 0,9%, e pré-medicação a base de hidrocortisona e prometazina. Pelo quadro de hipertensão arterial e mal estar, foi prescrito captopril e ondansetrona. Foram solicitados e realizados os exames laboratoriais: hemograma, uréia, creatinina, TC, TS, TGO, TGP. O paciente foi transferido para uma unidade de terapia intensiva intermediária, onde foi monitorizado, sob oxigenoterapia. No final da tarde do mesmo dia, o paciente evoluiu para um acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), sendo transferido para UTI. Após avaliação neurológica, foi recomendada uma intervenção cirúrgica, a qual foi realizada para correção do hematoma parenquimatoso e hidrocefalia causada pelo AVCH. Foi instalada no paciente uma derivação ventricular externa (DVE - sistema fechado de drenagem usado em procedimento neurocirúrgico), mas o quadro não foi revertido, levando o paciente ao óbito. O maior agravante foi o fato do paciente já ser hipertenso, fator de risco já comprovado na origem do acidente vascular cerebral, associado ao tempo decorrido da picada e início da soroterapia, que foi de aproximadamente 6 horas após o acidente. A hipertensão foi um fator determinante no AVCH, sendo a incoagulabilidade sanguínea causada pelo veneno botrópico o intensificador da manifestação hemorrágica não controlada, ocasionando a morte do paciente.Nessa perspectiva, em 2010, o Sistema Nacional de Informações Toxicológicas (Sinitox) notificou 283 acidentes ocasionados por serpentes em maiores de 60 anos. Considerando que o processo de envelhecimento - marcado por alterações fisiológicas básicas, tais como modificação da composição corporal e redução das funções renal e hepática – é fator de risco para complicações nesses eventos, verificar casos isolados pode auxiliar no combate de novos casos e propor ações que minimizem tais riscos.

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