Objetivo: correlacionar a qualidade de vida e a adesão terapêutica de mulheres idosas em tratamento de câncer de mama. Método: estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 57 mulheres idosas em tratamento de câncer de mama. A coleta de dados ocorreu durante os meses de junho a novembro de 2019, por meio de um instrumento semiestruturado para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos, os questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire “core” 30 e Quality of Life Questionnaire – Breast Cancer 23 e a Escala Adherence Determinants Questionnaire Versão Brasileira. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial com o auxílio do Statistical Package for the Social Science for Windows, versão 22.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 3.293.768. Resultados: A avaliação das mulheres idosas em tratamento para o câncer de mama mostrou a presença de impactos negativos na qualidade de vida, evidenciados na Escala de Sintomas, em que houve destaques para dificuldade financeira, insônia, fadiga, desejo sexual, sintomas da mama e efeitos colaterais. Na correlação entre os domínios da escala de adesão terapêutica e as escalas do questionário de qualidade de vida geral, houve correlação entre a Escala Funcional e Intenções; e com o módulo específico, a Escala Funcional correlacionou-se significativamente com Apoio/severidade percebida. Conclusão: a qualidade de vida influencia a adesão à terapia oncológica.