Artigo Anais CONACIS

ANAIS de Evento

ISSN: 2358-0186

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CASO DE PNEUMONIA EM UM LACTENTE: ESTUDO DE CASO

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Publicado em 09 de abril de 2014

Resumo

INTRODUÇÃO: Doenças respiratórias tanto agudas quanto crônicas são muito comuns na fase da infância. Infecções respiratórias, principalmente as pneumonias, representam uma parcela importante na causa de mortes em crianças nos países em desenvolvimento. Estima-se que ocorram cerca de 5 milhões de óbitos em crianças abaixo de 5 anos, sendo que 70% destes são causados por pneumonia.Sendo também uma doença que possui índices altos de internação hospitalar.( NASCIMENTO,et al.2008). A pneumonia pode ser causada por diversos agentes como vírus,bactérias,fungos,irritantes químicos e etc. Sendo as infecções mais frequente causadas por Streptococcuspneumoniae, clamídia e Hemophilus.OBJETIVO: Abordar a importância do processo de enfermagem, bem como a prestação de cuidados à uma lactente com diagnóstico de pneumonia.METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, do tipo estudo de caso. O estudo foi realizado com um lactente,em um hospital no município de Juazeiro de Norte-CE, no mês de outubro de 2013. Os dados foram obtidos através da anamnese,exame físico e análise de exames laboratoriais;os elementos encontrados foram analisados segundo o raciocínio clínico de enfermagem com base na Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem (NANDA),Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC).RESULTADO E ANÁLISE DE DADOS: EGR, hidratada, hipocorada, afebril (36.2ºC), normocefálica. Cabelos pretos, fortes e lisos. Olhos, ouvidos e boca sem alterações. Nariz apresentando quantidade considerável de secreção. Pescoço normopalpável e sem limitação de movimentos. Tórax íntegro. Dispnéia com 68 rpm. Abdômen normopalpável, sem lesões. Ruídos hidroaéreos presentes à ausculta abdominal. Membros superiores e inferiores íntegros e com força motora e sensibilidades normais para a idade. Unhas curtas e limpas. Mãe relata integridade da genitália da criança. Lactente em aleitamento exclusivo. Eliminações intestinais de consistência pastosa( +ou- 5 vezes ao dia) e diurese franca. Sono e repouso prejudicados.Analisando o estado clínico da paciente foram identificados dois principais diagnósticos de enfermagem: Padrão respiratório ineficaz relacionado à inflamação do tecido pulmonar, e evidenciado por dispnéia (FR = 68 rpm), Padrão de sono e repouso prejudicado, relacionado a doença do trato respiratório, evidenciado por tosse produtiva constante e relato verbal da mãe. Diante dos diagnósticos levantados foram traçadas intervenções de enfermagem, consistindo na elaboração de um plano de cuidados constituídos pelas seguintes atividades de enfermagem:Manter vias aéreas superiores desobstruídas para facilitar a entrada de ar, avaliar e registrar o padrão respiratório 4/4 h, atentar para dispnéia e anotar e verificar outros sinais vitais;monitorar a presença de cianose central e periférica,proporcionar um ambiente calmo, tranqüilo e com ventilação adequada, posicionar a lactente em semi-fowler para facilitar a respiração, desobstruir vias aéreas. Os resultados esperados para essas ações consiste em a lactente apresenta padrão respiratório satisfatório e padrão de sono e repouso preservado.CONCLUSÃO: Diante do exposto viu-se a importância da sistematização da assistência de enfermagem ao paciente que necessita de cuidados especiais.Obter conhecimentos e utilizá-los em intervenções corretas é parte da responsabilidade da equipe de enfermagem que deve manter-se sempre atualizada para que haja uma atuação mais eficaz no cuidado do cliente, visando à diminuição dos riscos e complicações.

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