Resumo Trabalho

OBSERVAÇÃO DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS EM HOSPITAL DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS

Autor(es): CRISTINA OLIVEIRA DA COSTA e orientado por MAIRA DI CIERO MIRANDA VIEIRA

No Brasil a Enfermagem é responsável pelo preparo e administração de medicamentos. É através dos registros que os profissionais de enfermagem efetivam a assistência prestada (COREN, 2016). É uma ferramenta imprescindível para que o profissional possa prestar uma assistência de qualidade visando à segurança para o paciente. Os registros de enfermagem são parte integrante do sistema de informação de saúde e devem ser realizados a fim de fornecer informações sobre o geral estado do paciente, melhorar a comunicação entre a equipe de enfermagem e a equipe multidisciplinar, assegura a continuidade dos cuidados em 24 horas, retrata os cuidados prestados, subscrevem legalmente o trabalho da profissional, promove a continuidade dos cuidados, como uma ferramenta para auditorias e fonte de pesquisa científica, e contribuir como banco de dados de informações na condução pesquisa e ensino (CARNEIRO, 2017). O presente estudo objetiva observar os registros de enfermagem no procedimento de administração de medicamentos endovenosos. É um estudo do tipo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, observacional, com delineamento transversal de abordagem quantitativa com a finalidade de registrar aspectos relacionados ao registro de enfermagem no prontuário do paciente, desenvolvido em um hospital terciário de referência em doenças infectocontagiosas. Realizaram-se 210 observações em um hospital público em Fortaleza-CE. Constatou-se que em 147 observações (70%) o profissional de enfermagem registrou/checou imediatamente no prontuário/prescrição a administração de medicamento. Em 155 observações (73,8%) o profissional de enfermagem registrou queixa e/ou reações adversas apresentadas pelo paciente. Verifica-se que o registro de enfermagem está sendo desempenhado de forma satisfatória quantitativamente nos procedimentos observados. Os registros de enfermagem consistem no mais importante instrumento de avaliação da qualidade da atuação de enfermagem (COFEN, 2016), sendo um documento legal de defesa dos profissionais (COFEN, 2016). O Registration for Internaticonal Nurses (CRNBC) adverte que, em um tribunal de justiça, um os registros de saúde do cliente servem como o único registro legal do cuidado ou serviço prestado. Em tais situações, cuidados de enfermagem é a documentação desse atendimento que será avaliada de acordo com o padrão de qualidade (CRNBC, 2007). Com o desenvolvimento do presente estudo foi possível observar se os registros de enfermagem realizados pelos profissionais de enfermagem no processo de administração de medicamentos por via endovenosa estavam sendo realizados pelos profissionais que prestavam essa assistência aos pacientes. Portanto permitiu-se a identificação do diagnóstico situacional da equipe de enfermagem no desempenho dos registros de enfermagem no processo de administração de medicamento por via endovenosa no contexto um hospital de doenças infectocontagiosas e assim direcionar a implementação de planejamentos estratégicos futuros em busca de desenvolvimento de competências que se alinhem ao que é preconizado pelo conselho da categoria, na instituição referida e ao que reza a literatura pertinente sobre o assunto.

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