Artigo Anais do XII Congresso Internacional de Educação Fisica e Motricidade Humana e XVIII Simpósio Paulista de Educação Física

ANAIS de Evento

ISSN: 2527-2268

DIFERENÇAS NA FORÇA MUSCULAR ENTRE OS SUBTIPOS DA DOENÇA DE PARKINSON

Palavra-chaves: DOENÇA NEURODEGENERATIVA, INSTABILIDADE POSTURAL E DIFICULDADES NO ANDAR, TREMOR DOMINANTE, FORÇA MUSCULAR, Tema Livre (TL) AT 04 - COMPORTAMENTO MOTOR, MODELAGEM E MÉTODOS DE ANÁLISE DO MOVIMENTO
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Publicado em 30 de abril de 2021

Resumo

PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON (DP) APRESENTAM CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIFERENTES, PODENDO SER CLASSIFICADOS EM SUBTIPOS DE ACORDO COM A PREDOMINÂNCIA DE ALGUNS SINTOMAS MOTORES. A CLASSIFICAÇÃO DOS SUBTIPOS DA DP MAIS COMUMENTE UTILIZADA É A INSTABILIDADE POSTURAL/DIFICULDADES NO ANDAR (IPDA) E TREMOR DOMINANTE (TD). O SUBTIPO IPDA É CARACTERIZADO PELA PRESENÇA DE ALTERAÇÕES NO ANDAR, INSTABILIDADE POSTURAL, BRADICINESIA, RIGIDEZ E QUEDA, ENQUANTO O SUBTIPO TD SE CARACTERIZA PELA PREDOMINÂNCIA DO TREMOR. ALÉM DESSAS DIFERENÇAS MOTORAS, OS PACIENTES DO IPDA APRESENTAM HIPOATIVIDADE DE ESTRUTURAS CORTICAIS E SUBCORTICAIS QUE EXERCEM FUNÇÕES IMPORTANTES NO CONTROLE MUSCULAR E NA MANUTENÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR, O QUE PODE ALTERAR A FORÇA MUSCULAR. APESAR DE ESTUDOS ANTERIORES EVIDENCIAREM DIMINUIÇÃO NA FORÇA MUSCULAR DE PACIENTES COM DP QUE PODEM DIMINUIR A FUNCIONALIDADE E A QUALIDADE DE VIDA DESSA POPULAÇÃO, A DIFERENÇA ENTRE OS SUBTIPOS DA DP PARECE NÃO ESTAR CLARA. DESSA FORMA, O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO FOI ANALISAR A FORÇA DOS MEMBROS SUPERIORES (FMS) E INFERIORES (FMI) DE PACIENTES DOS SUBTIPOS IPDA E TD. ESTE ESTUDO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA LOCAL. PARTICIPARAM DO ESTUDO 108 PACIENTES COM DP DISTRIBUÍDOS EM DOIS GRUPOS (IPDA E TD) DE ACORDO COM OS ITENS DA UNIFIED PARKINSON’S DISEASE RATING SCALE (UPDRS). CINQUENTA E CINCO PACIENTES FORAM CLASSIFICADOS COMO IPDA (68,81±8,22 ANOS; UPDRS-MOTORA = 27,94±11,44 PONTOS) E 53 COMO TD (69,96±7,93 ANOS; UPDRS-MOTORA = 26,30±9,95 PONTOS). A FMS DIREITO E ESQUERDO FOI ANALISADA POR MEIO DA TAREFA DE FLEXÃO DE COTOVELO COM HALTERE (3,6 KG PARA OS HOMENS E 1,8 KG PARA AS MULHERES) E O NÚMERO DE REPETIÇÕES EM 30 S PARA CADA MEMBRO SUPERIOR FOI DETERMINADO COMO DESFECHO DA FMS. PARA A FMI FOI SOLICITADO AO PACIENTE SENTAR E LEVANTAR DA CADEIRA DURANTE O PERÍODO DE 30 SEGUNDOS E O NÚMERO DE REPETIÇÕES FOI CONSIDERADO COMO DESFECHO DA FMI. O TESTE U DE MANN WHITNEY FOI UTILIZADO PARA ANÁLISE ESTATÍSTICA. OS PACIENTES TD APRESENTARAM MAIOR NÚMERO DE REPETIÇÕES NO TESTE DE SENTAR E LEVANTAR (U= 960,00; Z= -2,943; P= 0,003) QUANDO COMPARADOS AO IPDA. NÃO HOUVE DIFERENÇA ENTRE GRUPOS PARA A FMS DIREITO (U= 1121,50; Z= -1,789; P=0,074) E ESQUERDO (U= 1151,00; Z= -1,742; P=0,081). PODE-SE CONCLUIR QUE OS PACIENTES IPDA APRESENTAM MENOR FORÇA DOS MEMBROS INFERIORES EM RELAÇÃO AO TD. A REDUÇÃO DA FORÇA MUSCULAR GERA PREJUÍZOS NOS PACIENTES COM DP, COMO REDUÇÃO NA VELOCIDADE DO ANDAR E O AUMENTO DO RISCO DE QUEDAS QUE IMPACTAM NA QUALIDADE DE VIDA. A IDENTIFICAÇÃO DESSAS ALTERAÇÕES NA FORÇA MUSCULAR PODE AUXILIAR NO CONHECIMENTO SOBRE AS DIFERENÇAS ENTRE OS SUBTIPOS DA DP E NA OTIMIZAÇÃO DE PROTOCOLOS DE INTERVENÇÃO QUE FAVORECEM O ATENDIMENTO DO OBJETIVO 3 (BOA SAÚDE E BEM-ESTAR) DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL DA ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS (ONU).

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