Este trabalho tem por objetivo avaliar a adesão às práticas de autocuidado entre pessoas idosas com Diabetes Mellitus (DM) assistidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF).Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 50 idosos diabéticos, atendidos por duas ESF do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada nos meses de dezembro de 2013 a janeiro de 2014, utilizando o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes (QAD). Os dados foram analisados utilizando o SPSS versão 21.0. Os resultados demonstram que população tem aderido ao tratamento do DM de forma satisfatória, apresentando um autocuidado desejável (com média maior que 5 dias/semanas) para as atividades de autocuidado relacionadas a ingestão de cinco ou mais porções de frutas/vegetais; exame dos sapatos antes de calçá-los; secagem dos dedos dos pés após lavá-los; e terapia medicamentosa. Os itens do QAD que apresentaram menor adesão foram: a monitorização da glicemia e a pratica de atividade física. Acredita-se, ainda, que a relevância da avaliação das práticas de autocuidado em diabetes poderá diminuir as manifestações de eventos considerados preveníveis melhorando a assistência à saúde e a qualidade de vida dos portadores da doença principalmente quando estes estão passando pelo processo de envelhecimento.